Ga naar de inhoud
Home
Adviesgesprek
Pijntest
Ademcoaching
Breathwork Events
Over mij
Contact
Kom met mij in gesprek en ontdek de mogelijkheden
Gegevens
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Email adres
*
Telefoon nummer
*
Straat
Stad
Postcode
Vragenlijst
1. Ik snap dat mijn pijn beïnvloed kan worden door mentale spanning
Ja
Nee
2. Ik sta open voor een holistische aanpak
Ja
Nee
3. Ik heb al lang (pijn)klachten en wil er nu vanaf
Ja
Nee
4. Ik wil langdurig resultaat en ben bereid om daar met 100% commitment voor te gaan
Ja
Nee
5. Vertel eens iets kort over jezelf
6. Om wat voor een klachten gaat het, sinds wanneer en hoe zijn deze ontstaan?
7. Wat heb je er tot nu toe allemaal al aan gedaan?
8. Hoe belangrijk is het dat er (snel) iets aan de (pijn)klachten wordt gedaan op schaal van 0-10? Hoe noodzakelijk is het voor jou om de regie over je gezondheid terug te krijgen? 1 = Niet zo belangrijk, 10 = Absolute noodzaak.
9. Wat is de impact van jouw klachten op je leven, gezondheid, gezin, relatie, werk, bedrijf, inkomen, etc.?
Verstuur formulier
